Warum ist die Vorhaut so lang?
Bei kleinen Jungs umschliesst die Vorhaut die Penisspitze oft ganz und hängt sogar etwas darüber hinaus. Das ist ganz normal und hat den Grund, dass die empfindliche Eichel dadurch geschützt ist und gerade bei Babys so möglichst wenig Kontakt mit Urin und Kot hat und keine Keime in die Harnröhre gelangen.
Fachpersonen bezeichnen das als physiologische Vorhautverengung (physiologische Phimose), also nicht als krankhafte Erscheinung. Dabei ist die Vorhaut noch sehr eng und oft mit der Eichel verklebt.
Was muss man tun bei einer engen Vorhaut?
Im Normalfall löst sich diese Verklebung mit zunehmendem Alter von alleine. Genauso verschwindet die Vorhautverengung mit den Jahren: Manche Buben können die Vorhaut im Alter von 7 Jahren bereits zurückschieben, andere mit 10 Jahren und bei wieder anderen kann es bis zur Pubertät dauern. Eine Behandlung ist also nicht zwingend notwendig, jedoch ist Geduld nötig.
Nur das Kind zieht die Vorhaut zurück
Als Eltern kann man das Kind schon früh an die Genitalhygiene heranführen. Das bedeutet, dass das Kind beim Duschen oder Baden den Penis selbst wäscht und die Vorhaut so weit zurückschiebt, wie das ganz leicht möglich ist.
Nie sollte Druck ausgeübt oder zu stark gezogen werden. Das ist schmerzhaft und kann die sensible Haut verletzen und allenfalls zu Vernarbungen führen.
Wann muss man zur Fachperson?
Bei Unsicherheiten lohnt es sich, die Kinderärztin oder den Kinderarzt darauf anzusprechen.
Auch wenn das Kind vermehrt unter Harnwegsinfekten und Entzündungen leidet, kann es sein, dass weitere Schritte nötig sind. Ein Anzeichen dafür ist unter anderem, wenn das Kind über Schmerzen beim Urinlösen klagt und sich dabei der Penis aufbläht.
Was kann man tun, wenn die Vorhautverengung bestehen bleibt?
Leidet das Kind unter der Verengung, kann die Fachperson über die Massnahmen aufklären. Oft wird erst eine konservative Behandlung versucht: Dabei wird die Vorhaut über einen bestimmten Zeitraum mit einer kortisonhaltigen Salbe behandelt. Dadurch wird die Haut elastischer und lässt sich eher zurückschieben.
Bringt diese Behandlung keinen Erfolg, bleibt oft die Operation als Option. Dabei wird zusammen mit der Fachperson entschieden, ob die gesamte oder bloss ein Teil der Vorhaut entfernt werden soll.
Dieser Text dient lediglich zur Orientierung und ersetzt nicht die medizinische Beurteilung einer Fachperson.
